Home arrow Mijn Consolid arrow Melding aanrijding, ongeval of agressie

Melding aanrijding, ongeval of agressie

Met dit formulier kun je een directe melding aan ons sturen als je in jouw werk voor Consolid betrokken bent bij de volgende situaties:

  • Een aanrijding (als bestuurder van een voertuig)
  • Een ongeval (zonder voertuig)
  • Een geval van agressie of geweld

 

Het ingevulde formulier komt binnen bij jouw vestiging van Consolid. Wij nemen naar aanleiding van jouw melding contact met je op en zo nodig ook met het bedrijf waar je werkt.

 

Je kunt na het invullen van het formulier een print maken voor eigen gebruik en ook als extra schriftelijke melding aan jouw vestiging doen toekomen.

 

Dit formulier komt NIET in de plaats van een schadeformulier van het bedrijf waar je werkt of van het Europees schadeformulier, maar is een extra melding. Als bestuurder van een voertuig moet je deze formulieren nog steeds invullen en indienen volgens instructie van het bedrijf waar je werkt. Klik hier voor meer informatie over het schadebeleid van Consolid.


Algemeen

Geslacht
 
Kies aanhef
Voorletters / Tussenvoegsel
 
Vul je voorletters in
Achternaam
 
Vul je achternaam in
Telefoonnummer
 
Vul een telefoonnummer in
E-mailadres
 
Vul een e-mailadres in
Consolid vestiging
 
Kies een vestiging
Naam bedrijf
 
Vul een bedrijfsnaam in
Functie binnen bedrijf
 
Kies een vestiging
Contactpersoon bedrijf
 
Vul een contactpersoon in

Melding

Soort melding
 
Kies soort melding

Eventuele opmerkingen

Hoe is het ongeluk/ incident in de toekomst te voorkomen:
 
Is er een persoonlijk gesprek of begeleiding vanuit Consolid gewenst?
 
Kies een optie